心理咨询：家庭疗法

家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。

家庭治疗时必须坚持三个基本原则：

1 针对整个家庭成员进行集体治疗，纠正共有的心理病态；

2 “确诊的病人”所存在的问题只不过是症状而已，其家庭本身才是真正的患者；

3 家庭治疗医生的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构，改善和整合家庭功能

家庭治疗的组织与实施：

(一) 参加的对象。凡与家庭功能紊乱有关的成员均参加，甚至可包括有关的社会成员，如朋友、医师、监护人等。要克服参加人员的顾虑和阻力，如怕家丑外扬、互相抱怨、家庭被社会歧视等。

(二) 接谈技巧。首先使气氛和谐，每个成员都能自由地、心平气和地发表意见。注意各成员之间的关系，如谁和谁坐得最近，各人选择坐位的方式，每个人发言的频度、其他成员的反应和表情。而家庭治疗者担任指导、启发、协调角色。要让家庭成员之之在思想和情感上直接交流，鼓励互相尊重，避免争吵、抱怨、各人多作自我批评，宣讲家和万事兴的道理。

(三) 分析问题。对家庭的结构和性质先有一个分析和类化。家庭的结构和形式，可以引导出家庭存在的问题。例如，家庭可分为：不和谐家庭，玻碎家庭(有人耗亡或离异)、杂合家庭再婚组合家庭)、不幸家庭(有慢性病入、残疾人，或受政治迫害的家庭)。

(四) 协商讨论问题。以集体心理咨询和集体心理治疗的形式进行。家庭治疗者和家庭成员一起共同分析、讨论，找出问题的症结，研究如何摆脱困难、解决家庭成员之间的关系。强调每个成员都应承担义务和责任，都应互通信息，相互了解和理解，并能相互尊重和容忍，不能只强调自己的家庭角色，而一味指责他人。家庭治疗还应包括家庭生活艺术、家庭管理、心理卫生知识介绍，照顾老人和病人的护理知识，以及如何争取社会的支援等。

家庭治疗的适用范围

1 家庭治疗较多地用于青少年的行为问题，如学习问题、交友问题和神经症性的问题，进食障碍和心身疾病，青年夫妻的冲突等。

2 当家庭成员间有冲突，经过其他治疗（个体治疗）无效的，或是在个别治疗中不能处理的个人冲突，或是家庭对个被治疗起了阻碍作用，可以寻求家庭治疗。

3 症状虽反应在某人身上反映的却是家庭系统有问题、家庭过于忽视或过分焦虑患病成员的治疗、家庭成员要求参与某个病人的治疗、家庭中有一个反复复发的精神心理疾病的患者、家庭中某人与他人交往有问题的时候，有必要考虑家庭治疗。

4 在重性精神病发作期、偏执性人格障碍、性虐待等疾病病人中，先不考虑首选家庭治疗。如果有其他肯定的精神病理问题，如心境障碍、精神分裂症等，家庭治疗可作为辅助手段。