横跨中国4000公里 | 关于远程心理咨询隔空对话，我还有救吗？

快要下班的时候，一通电话打了进来，对方的声音显得非常犹豫，“老师，我在西藏挂职，去不了上海。请问，是不是就没法做心理咨询了？”

“您可以使用远程心理咨询。”

“什么是远程咨询？确实能保证效果吗？我呆的这个地方非常闭塞，外界环境也很恶劣。我被焦虑困扰了好久，实在找不到别的解决途径。今天在网上看到了咱们的咨询电话，我不确定，但还是抱着一线希望。我现在真的很急……您可以帮帮我吗？”

我接到过许多类似的电话。所以在咨询前，我有必要向每一名需要远程咨询的来访者详细讲解远程心理与面对面心理咨询的差异。大家的疑虑在哪里，我们现在来一一解答。

对远程心理咨询的普遍定义是：咨询师和来访者通过大众传媒或信息通讯科技进行的非面对面的一种心理咨询。

远程心理咨询可以通过以下两种形式来进行：

电话咨询：通过固定电话或移动电话进行的心理咨询。

网络咨询：通过QQ、微信、BBS论坛、电子邮件以及其他网络平台进行的心理咨询。

远程心理咨询的形式包括：语音、文字、视频等。

大数据显示，在国内，每七个人中就有一个正饱受心理疾病的煎熬，但只有三成的人会选择接受专业的心理咨询。

究其原因，主要有三点：费用、获取方式和羞耻感，而通过远程咨询的方式就可以把这些阻碍统统解决掉。

其实，远程心理咨询有它独特的优势：

（1）隐匿性

在一般的心理咨询与治疗中，来访者往往有心理顾虑与人际压力，尤其是涉及一些隐私问题的时候。有时对自己的情况难以启齿，特别是中国人由于传统文化的影响，不善于表达自己的感情，往往顾左右而言他，难以直接地说出问题所在。

而远程心理咨询的匿名、远距离、非面对面的方式，使来访者不用直接面对咨询师，比较容易袒露自己的心理问题，敢于更真实地表达自己，而不必担心社会评价，可以避免面对面交流中出现的顾虑和尴尬，方便咨询师更直接的了解来访者求助的问题。

在远程心理咨询中，来访者直接面对的只是一台电脑或者电话，来访者的倾诉压力大为减轻，产生人际紧张或者社会道德约束的情境因素大大减少。在网络上，来访者以虚拟的身份登录，可以隐瞒真实姓名、外表形象以及声音等个人隐私，即使暴露出微信名、QQ昵称，别人也无法对号入座，猜测到你究竟是谁。

这个时候，来访者完全有可能浸入到一种面对“日记本”的状态中，仿佛倾诉的对象不再是咨询师，而是他的日记本，来访者内心世界得以最大程度地暴露。

（2）不受时间空间限制

远程心理咨询使人摆脱了时间与空间的束缚，免除了在固定时间去固定地点的麻烦，浓缩了空间与时间，来访者来去自由，行动方便。无论来访者身处何地，只要有可以远程咨询的媒介，如一台可以上网的计算机，就可以寻求心理咨询师的帮助。这样可以及时解决心理问题，而咨询师也可以不受时间、地点的限制随时进行回复。

来访者可以随时根据自己的需要选择咨询或终止咨询，可以自由选择自己喜欢的咨询师，或以新的身份重新登陆，提高了咨询效益。同时，可以更轻松地面对自己的问题，也不必担忧周边人对你产生负面影响，心理问题和生活困惑能够及时地得到帮助。

（3）可以共享优质资源

有些来访者心理症结的形成是因为缺少阅历和信息闭塞，这往往要求心理治疗师有丰富的经验。但现实生活中，每个人的经历和精力都是有限的。

网上交流可以接触到形形色色的人，接触范围的广泛程度和丰富程度是在现实生活中无法相比的。来访者可以通过与他们的交流和相处，间接地进行心理咨询。这种咨询方式赋予个体很大的主动性，对于问题的解决和心理的成长都大有裨益。 

远程心理咨询在一些特殊的情境下有难以取代的价值。

一是推动经济欠发达地区的心理咨询。中国东西部发展差距很大，如果大力发展中国的远程心理咨询，就可以缩小差距。即使是远在西藏的来访者也可以享受到全国优质的专业心理咨询服务。

二是在监狱开展心理咨询。监狱是一个特殊的环境，在很多情况下，心理咨询师难以直接介入，而远程心理咨询可以为犯人提供服务。

三是在疫区进行心理咨询。患者如果需要心理咨询的话，远程心理咨询是及时和方便的。

四是在宇宙航行中进行心理咨询。在宇宙航行中，有时需要对宇航员进行心理咨询，这时只能进行远程心理咨询。 

（4）与现代通信技术和媒体共同发展

随着现代通信技术和现代媒体的快速发展，远程心理咨询从简单的单一服务向复杂的综合服务的方向发展。

远程心理咨询借助网络科学技术的进步，发展出了多种模式，如在线咨询。咨询师在网上为来访者提供高质量的远程心理咨询服务，以类似QQ聊天的形式，实现来访者与咨询师一对一的提问与回答的功能。

再如在线论坛。采用BBS的形式设置“在线心理论坛”，方便咨询师与来访者交流思想，沟通心灵，也可以作为来访者之间互相讨论、交流心理相关问题的场所。通过互相讨论和交流，可以提供需要的心理咨询服务。

又如网上留言。在来访者想联系的咨询师不在线时，可以就想咨询的问题在网上留言，等待咨询师在线时进行解答。

又如视频点播。心理咨询网站提供有关心理咨询的音像资料，供来访者点播。 

远程心理咨询也存在着一些局限。

（1）咨询关系不稳定

来访者和咨询师往往是随机相遇，难以提出有约束力的要求，遇到一些情况后，很容易单方面终止咨询关系。

（2）信息获得受限

网络咨询是一种间接的人际互动，有时听不到对方的声音，看不到对方的相貌、表情、动作、姿势，双方沟通中缺少许多有价值的信息。

在面对面咨询中，咨询师会结合来访者的谈话表情、举止对其加以综合分析并及时做出恰当反应，尤其当语言信号和非语言信息不一致时，有经验的咨询师会更加相信与重视非语言信号所代表的意义。

而在远程咨询中，倘若来访者或咨询师文字表达能力不强，会影响咨询的进程与效果。不能面对面的心理咨询有可能隐藏或忽略了一些问题。

（3）需要一定的物质和技术条件

网络心理咨询要求来访者与咨询师具有便利的上网条件，具备一定的网络知识和电脑水平，要求网络运行正常，传输快捷。

写在最后：

在明白了远程心理与面对面心理咨询的差异后，他接受了我的安排。我特地找了一个善于运用各种心理咨询技术的老师给他。一个半月后，我们收到了一封E-mail，“感谢乐天心理，连续6周的隔空对话终于让我摆脱了焦虑的困扰……”

其实，远程心理咨询，不仅是一场工具的革新，更是一条重要的治疗原则——如果你想要帮助别人，就必须学会换位思考，以对方最舒服的方式进行交流。

随着科学技术的进步，尤其是互联网、5G技术的快速发展，除了传统的面对面心理咨询方式外，远程心理咨询会成为一种流行趋势。愿你我不再受时空的干扰，建立远程的连接。

作者 | 乐天心理咨询师 暮夏

 编辑 | 徐佳茜

策划 | 吴乐东

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