#武汉解封#，偏见会增加创伤后应激障碍

中国科学院院士、北京大学第六医院院长、北京大学精神卫生研究所所长陆林院士对记者表示，首先因为疫情已经得到良好的控制，其次如果继续封闭，或会给个人、给家庭、给社会都带来更多的问题。

这次疫情对武汉同胞无疑是一次巨大的创伤，“城市解封，让武汉人民恢复到正常生活、正常工作，对他们的心理能起到很大的安抚作用，也可以减少焦虑、抑郁、失眠等很多心理问题的发生。”陆林教授表示，“创伤后应激障碍发生率大概是10%-20%左右，全世界都是这样，因此解封后武汉同胞也要注重心理上的调适。”

01. 创伤后应激障碍

创伤后应激障碍（PTSD），(posttraumatic stress disorder，PTSD)又叫延迟性心因性反应，是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病。是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的心理障碍。简而言之:PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。

PTSD包含三个症状维度，分别是对灾难事件的重现、回避及高警觉。

重现症状表现为创伤经历者在日常生活的想法、话语、情境等中对创伤事件的一次次重现，这会伴随躯体症状如心跳加快或出汗，也可表现为噩梦、恐惧性的想法等。

回避症状表现为精神上的麻木、抑郁、逃避或者担心，此症状可能改变一个人的生活习惯，使他们有意避开能够提醒其创伤事件的地点、事件或者物体，一部分人会对过去感兴趣的事情失去兴趣，或者难以记起影响他的危险事件。

高警觉症状是经常性地对许多小的细节事件产生比较强烈的反应，会出现难以入睡、易惊醒等睡眠障碍，表现出易激惹或易发怒、容易受惊吓、注意力不集中等警觉性增高的症状。

被诊断为PTSD的人往往具备这三种症状至少1个月以上，并伴随有临床症状的压力，社会、职业及其他功能性的损伤。

02. PTSD的临床表现

延迟性心因性反应发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现，主要症状如下:

1、再体验:即个体会产生闯入性的创伤情情景再现，而且再现的内容非常清晰、具体。尤其生活中与创伤可能产生联系的任何事物，都可能引起个体对创伤情境的再体验。并且这种体验会给个体带来极大的痛苦，并有可能进一步恶化，产生一些PTSD相关的共病，如焦虑、恐惧、自责、失望、抱怨等。

2、回避反应:出于对再体验的痛苦，个体会主动回避一些可能引发创伤体验的事、物。这种回避反应一方面对个体是一种保护机制;但另一方面他会延缓个体PTSD相关障碍的复原。

3、高警觉:就是对许多小的细节件都引起比较强烈的反应。不少患者则出现难以入睡、易惊醒等睡眠障碍，表现出易激惹或易发怒、容易受惊吓、注意力不集中等警觉性增高的症状。

03. PTSD的心理治疗

1、心理治疗对于PTSD初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。另外，家属和同事的理解，可以为患者获得最大的心理空间。

2、药物治疗抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择，并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。

3、心理治疗合并药物。治疗心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。根据有关经验，前期应采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系，主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上，进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果。

写在最后：

专家表示，“在目前严密的防控措施下，离鄂离汉的人都已经过足够长时间的隔离，做过一些健康检查，跟其他地区的人一样健康，不会有任何特别的风险，其他地区的人们一定要认识到这一点。如果对武汉同胞有偏见，反而会给防控工作带来漏洞和风险。”

因为某种偏见、歧视会增加武汉人民的心理压力，增加他们的焦虑、抑郁等心理问题，给心理健康和身体健康带来负面影响。所以，其他地区的人没必要恐慌，就像对待身边的人一样科学理性地对待武汉同胞，这也是对武汉人民最大的善意！

参考资料：

1、《精神疾病诊断与统计手册》（第四版）

2、张本,王学义,孙贺祥等.唐山大地震所致孤儿心理创伤后应激障碍的调查.《 中华精神科杂志 》,2000

3、赵丞智，汪向东，高岚等.张北尚义地震后创伤后应激障碍随访研究

作者：乐天心理咨询师 暮夏

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