贪食或厌食，囚于渴望与失望之间

        神经性厌食症
        这是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食以使体重降至明显低于正常标准，此外还采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
        这类病人常过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生加以解释也无效。部分病人用胃涨不适、食欲不佳等理由限制自己的饮食，行为至少有下列各项之一：a、回避食物；b、自我诱发呕吐；c、自我诱发排便；d、过度运动；e、服用厌食剂或利尿剂等。病人常有营养不良的表现，包括消瘦、内分泌紊乱（如女性闭经、男性性功能减退，若在青春前期则性器官发育不良）、低蛋白水肿、心律紊乱等，持续至少3个月，可伴有间歇发作的暴饮暴食。
        从心理发展阶段上看，病态地担心发胖源于非常早期的内在冲突。通常是病人在与母亲的关系中经历了创伤性的体验，由此产生了固着。具体为：
        a、女性身份认同的防御。处在青春期的女孩，恐惧成为像母亲一样的会怀孕的成熟女人。在她的想象中，发生性关系会怀孕，而后的大量进食会导致发胖，通过厌食的方式可以抵御自己向女性身份认同。
        b、对抗与母亲表象的融合和分离。婴儿在饮食上对母亲有着过度需求，而这容易导致婴儿对母亲的失望。所以限制饮食是一种既避免融合又避免失望的努力。
        神经性贪食症
        一种进食障碍，反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人因担心发胖，采取引吐、导泻、禁食等极端措施以消除暴食引起的发胖。病人不能控制自己在短时间内大量摄取食物，该行为呈发作性，病人至少用以下一种方法抵消食物的发胖作用：a、自我诱发呕吐；b、滥用泻药；c、间歇禁食；d、使用厌食剂及甲状腺素类制剂或利尿剂，既往有神经性厌食症历史，间隔数月或数年，发作呈每周2次，持续3个月。需排除癫痫、精神分裂症等精神障碍所致的暴食。
        神经性贪食症和神经性厌食症类似，均为非常早期的口欲期的冲突，食物如同母亲的乳汁，用食物不停地塞满口腔就像早年婴儿大口大口吸吮母亲的乳房一样，以此满足早年想与母亲融合的愿望，但这种融合可能会受到超我惩罚。
 

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