心理咨询-精神分析疗法

 精神分析学说又称弗洛伊德主义，产生于19世纪末20世纪初，创始人是奥地利的精神病精神分析治疗学家弗洛伊德，在心理学界，这个理论是指精神分析和无意识心理学体系，也称为精神病学和深蕴心理学，分为古典和新的弗洛伊德主义。该学派的主要代表人物是弗洛伊德(1856-1939)，阿德勒(1870-1937)和荣格(1875~1961)，尽管阿德勒和荣格后来都对弗洛伊德的学说提出了挑战，被弗洛伊德称为是反叛，但是他们确实发展了精神分析学说。

精神分析治疗是使病人在无拘束的会谈中领悟到心理异常的症结所在，并逐渐改变其行为模式，从而达到治疗目的的治疗方式。主要适应症为各类神经症，如恐怖症、强追症，以及各种严重的心理挫折，如人际交往困难、各种性心理障碍等。人格尚未成熟的青少年、没有内省能力的人以及精神分裂症等严重精神病患者不适宜应用精神分析治疗。

精神分析治疗的基本手段是会谈。让病人在安静、温暖的治疗室中斜躺在舒适的沙发椅上，面朝天花板，以便于集中注意力，心理医生坐在病人身后。在会谈时，经典的精神分析治疗技术主要有：

自由联想

由病人选择自己想谈的题目和内容，如生活经历、家庭关系、与人交往、工作情况、兴趣爱好或发病经过等，总之，想到什么就谈什么，即使毫无逻辑关系甚至非常幼稚可笑也没有关系。病人要做到这一点开始时比较困难，但随着心理医生的鼓励和指点，病人就会逐渐沉入往事的回忆之中。如果病人在叙述时突然停止不语，或吞吞吐吐，或故意避开某些问题，或与医生辩论，则表明病人出现了“阻抗”( resistance)现象，而这往往是病人心理异常症结所在，破除阻抗并非易事，但心理医生如能用理解和同情的语调帮助病人逐渐克服妨碍自己自由联想的阻力，能使自由联想的技能得到充分的发挥。

移情

当病人沉入往事回忆时，往往会视心理医生为病人早年生活环境里与自己有重要关系的人，从而把早年的感情移置到心理医生身上，或者把心理医生当作热爱对象(正移情），或者当作憎恨对象(负移情)。这时就要及时向病人解释这些表现的本质，说明这是早年生活感情的重演，并由此进行联想，以使患者在感情上有所变化。

梦的分析

分析梦是进入潜意识的捷径。要发掘潜意识中的心理活动，就要要求病人谈自己做过的梦，以便心理医生理解梦的表面情节(显梦)，并分析梦的象征意义(隐梦)。只有把显梦的潜在内容在意识中恢复本来面目，才能暴露病人潜意识中心理活动的真意，以揭示其当前生活中的矛盾和倾向。

解释

向病人解释自由联想内容和显梦的真实意义是精神分析治疗的中心工作，目的在于向病人指出隐藏在潜意识中的心理异常的症结所在，并帮助病人领悟和克服，使病人学会面对现实，以更成熟、更有效的方式处理心理异常的症结。

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