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教你选对心理咨询师——抑郁篇

 随着时代科技的进步,各种各样的心理问题开始成为一个严峻的社会现实,人们也开始越来越注重心理健康。

目前人们越来越倾向心理治疗,而非单纯的药物治疗,然而当前心理治疗方法有400 多种,每一种方法都有研究证实其有效性。如何选择最佳治疗,实现来访者和治疗方法的匹配成为一个急待解决的实践问题,《心理科学进展》作为中国心理学界最权威的一本期刊,于2018年发布的一篇论文,有助于帮助那些有需要的人,找到最适合他们的咨询师(周社刚,张小远,2018)。

为什么要找到最适合的咨询师?

可以减少来访者对治疗师的抱怨,降低脱落率,提升治疗效果,

降低治疗费用,避免因治疗不匹配贻误治疗时机,提高心理治疗资源使用效益。总而言之,这可以节省来访者与治疗师双方的时间与金钱,使治疗更有效果。

目前,对于如何找到最合适的咨询师,心理学界有三种理论。

一、 特定问题来访者−治疗方法的匹配:EST 模式

特定问题来访者−治疗方法的匹配认为不同的心理障碍应该选择不同的治疗方法,主要通过比较不同治疗方法对同一心理障碍的疗效为选择适宜的治疗方法提供依据

该理论发现,比起常规治疗、心理动力学治疗(psychodynamic therapy)、支持性治疗(supportive therapy)等方法,在抑郁障碍和焦虑障碍治疗中认知行为治疗(cognition behavior therapy)效果更好,

二、 不同特征来访者−治疗方法匹配:EBP模式

不同特征来访者−治疗方法匹配认为来访者特征、文化、偏好会对治疗过程和结果产生重要影响,是选择治疗方法的重要参考因素。

在对于抑郁的治疗中,已婚人群对认知疗法反映更好,而离婚或分居人群对人际心理治疗(interpersonal therapy)反映更好。在网络咨询治疗抑郁症时发现,年轻人用网络人际心理治疗效果更好,年龄大的来访者用网络认知行为治疗效果更好。焦虑程度低的抑郁障碍来访者使用短程动力支持性治疗比认知行为治疗效果更好。

三、 不同特征来访者−治疗风格匹配研究

还有学者认为,没有一种治疗方法对所有来访者有效,不同的来访者需要不同的治疗方法。该理论主要包括3组原则。(1)来访者的主观性痛苦(subjective distress)和治疗的焦点之间的匹配。主观性痛苦高应选择以降低痛苦为焦点的治疗方法。(2)来访者的应对方式(coping style)和治疗目标之间的匹配。外化应对方式的来访者,常见特征是冲动、行动有攻击性,选择以症状为焦点的治疗效果更好。内化应对方式的来访者,常见特征是害羞、自我批评、退缩、拘束,选择以领悟为焦点的治疗效果更好。(3)来访者的阻抗(resistance)水平与治疗师指导性水平的匹配,阻抗指来访者拒绝合作与改变。高阻抗来访者用非指导治疗效果更好,而低阻抗来访者用指导治疗效果更好。

 

参考文献

周社刚[1,2] ,& 张小远[1] . (2018). 选择最佳治疗:来访者-治疗方法的匹配. 心理科学进展.

 

作者:乐天心理实习咨询师


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分类:抑郁症心理咨询| 发布:乐天心理咨询| 查看: | 发表时间:2018-12-24
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