“我的心绞痛怎么就成了抑郁症？” ——假性抑郁症知多少

 B先生（39岁），最近几个月饱受心悸和呼吸困难反复发作的折磨。有时胸痛难忍，被救护车送到医院急救过两次。B先生一直认为自己得的是心绞痛，然而去心血管内科就诊，X线和心电图检查等都未见任何异常。

B先生认为不可能找不到病因，于是辗转多家医院就诊。自诉是心绞痛，总算拿了些药，却没有任何效果。B先生不知道为什么会这样。直到有一天经朋友介绍去了精神科医生那里就诊时，才被诊断为假性抑郁症。医生开了抗抑郁药，同时配合精神疗法，B先生心悸和呼吸困难等症状奇迹般地消失了。

01. 什么是假性抑郁症

一旦患上抑郁症，伴随着感情紊乱、意志减退等精神方面的症状，也会出现消化系统等身体方面的异常症状。这种仅表现出身体症状，精神症状隐藏在其中（被遮盖住）的抑郁症，叫做假性抑郁症。

02. B先生假性抑郁症成因分析：

B先生是某公司的人事科长，负责劝说公司准备辞退的职员。因为自己不是被辞退的对象，和被迫离开的职员比起来，B先生一直认为自己没有什么压力。而且，B先生认真踏实，工作努力，说话也很有说服力，即使来医院就诊，也是非常从容，没有表现出一丝慌乱。也正因为这样的性格，才升任人事科长，B先生也从来没有想过自己会得抑郁症。

但是，B先生每次发作必定是在和确定被公司解雇的职员面谈前后。B先生也经常感叹：“现在回想起来，自己的身心也在不知不觉中被过多的压力和不良情绪侵蚀了”。能够这样想，其实也就意味着B先生即将痊愈了。

像B先生这样，有时在身体不适的背后隐藏着抑郁感，同时还伴随有活动欲望减退、工作或学业成绩停滞及低下等症状时，就应该怀疑是否患上假性抑郁症了。

03. 假性抑郁症的身体症状

如果患上假性抑郁症，身体会表现出什么症状呢？

这也是因人而异的，不能一概而论。但是，大致可分为全身症状和局部症状。

首先来看全身症状。假性抑郁症最常见的症状是全身的疲劳感、倦怠感。很多人会把身体的倦怠感看成只是有些疲劳的缘故。但奇怪的是无论怎么休息都无法恢复。即使周末充分休息，周一还是觉得很疲倦。

另外，像睡不好觉之类的睡眠障碍等也是假性抑郁症常见的症状。尤其是早醒，即在夜里2点到4点左右这一期间醒来的睡眠障碍非常多。如果持续失眠，工作效率就会降低，同时身体也会出现各种异常。

还有，食欲缺乏、性欲减退等也可以看作是全身症状。食欲和性欲都是人类的本能。但是，由于抑郁症患者生命能量低下，这些本能的欲求也会逐渐下降。如果一直食欲缺乏，自然就会逐渐消瘦，体重也开始减轻。

另外，在性欲减退方面，男性多表现为阳痿，女性多出现无月经等症状。假性抑郁症的全身症状其实就是从这种身体异于平常的不协调中开始的。

和全身症状不同，局部症状的特点是身体局部出现明显异常。最常见的是肠胃症状，包括恶心、呕吐、腹痛，还有便秘、味觉异常、吞咽困难、胃灼热、食管或咽喉异物感等。这些症状如果长期持续，一般会被诊断为慢性胃炎或过敏性肠症候群等，而常常忽视了隐藏在其中的抑郁症。

另外，心脏会出现心悸、胸部不适、心绞痛发作等症状。还有，青春期出现的直立性调节障碍，表现为站起时会伴随心悸或眩晕等。很多时候，疑似起立性调节障碍其实就是假性抑郁症。所以，要注意伴随有全身倦怠、头痛、腹痛等症状的疾病。

呼吸系统出现的症状主要有胸痛、过度通气综合征、呼吸困难等。判断是否抑郁症，最明确的标志应该是“叹气”。要特别注意无意识的不停叹气。

其他还有头痛、肩酸、肌肉疼痛、背痛、腰痛、手脚麻木或疼痛等多种症状。另外，泌尿及生殖系统会出现尿频、睾丸疼痛、尿痛等。交感神经和副交感神经平衡失调引起的自主神经症状表现为口渴、发汗、眩晕、视物模糊、耳鸣等。

假性抑郁症伴随有多种局部症状，这些局部症状最大的特点是疼痛。腹痛、胸痛等全身都能感受到的疼痛，以及睡眠障碍、倦怠感可以并称为假性抑郁症的三大症状，出现频率非常高。抑郁症患者的疼痛对镇痛药不敏感。

写在最后：

另外，抑郁症一般在早晨起床时和上午，症状会很强烈地表现出来。中午开始会轻松一些，傍晚到夜里几乎感觉不到。像这样，症状在一天之内不停变化的情况叫作日内变化。此外，还有季节变化，就是根据季节的不同，症状有时非常强烈，有时又不太明显，而且这种状况反复出现。

另外，有的患者从年轻时就反复发作好多次，还有的患者则是进入中老年之后才首次发作。表现出来的症状也各不相同。

为了让身体恢复正常，最重要的是必须明确隐藏在假性抑郁症深处的精神症状，然后进行适当的治疗。

作者：乐天心理咨询师  暮夏

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