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临终病患的心理历程

        佛陀告诉过我们,人生有四苦:生、老、病、死。因为害怕,自古以来,我们中国人看待“死亡”视之畏途,更是避讳公开谈论关于死亡的话题。由此,当我们面对身边的人的离去,我们心中即便有很多的恐惧和担忧,却也只有更多的无奈。因此,在陪伴和支持临终病患的过程中,去充分体会临终病患的感受以及去了解他们的心理历程,是至关重要的。
        来自于美国的精神医学专家库布勒罗森开拓了关于死亡学的研究,他的专著《论死亡与临终》一书于1969年出版,该书中整理了两百多名临终病人的心路历程,经过与他们的深入的面谈沟通,并切身去感受他们的感受,总结和归纳出以下五个心理历程的阶段:
  1. 否认
  当被诊断出有末期病症之时,将近25%的人拒绝接受治疗,拒绝接受自己即将死亡的事实;同时,病人也可能对告知该消息的医护人员怀有敌意。处于该阶段的病患,他们的意识正处于现实和理想两极之间,他们还仍然排斥他们已处于生命的最末端的事实。很多病患在言语上反复寻求答案“为什么是我得的癌症?”同时,随着时间,意识也将慢慢松动,潜意识也有更充分的时间去做准备。
  2. 愤怒
  经历过了“否认”阶段,很多病患开始表现为“愤怒”。库布勒罗森提示此时的愤怒是有特殊意义的,具体表现为针对任何人、在任何时间爆发的,表现为失去理性、不适当的反应。这种反应代表曾经压抑了自己的情感,如今爆发,也代表病人已经开始愿意去正视现实。
     3. 讨价还价
    在这个时候,病患讨价还价的是自己的生命的时间。希望自己能多活一些日子,或是能完成更多未完成的心愿。很多时候他们有意愿采取更多的行动,但是有强烈的无力感,总觉得时间不够用,“为什么不多给我一些时间呢?太不公平了!”
        4. 沮丧
  此时的沮丧并不代表放弃,此时的病患喜欢独处胜过和很多人在一起,他们表现得非常客气且令人难以亲近。
  5. 接受
  终于,在垂死的病患中,多数人开始愿意公开认知和接纳自己的死亡并开始谈论,也仍有少部分人带有怨气地谈论死亡,也有个别人对于死亡只字未提。处于这个阶段,他们依然要求更多的独处,面对家人及朋友的热情明显降低,会说出一些诀别的话。   
  库伯勒的理论受到大多数死亡研究者的认同和采用。另外,还有些人的死亡历程与该理论也不尽相同。后期有更多的死亡研究者也提出,死亡历程没有一定的程序。然而,在参考在实际经验上总结的理论的基础上,当我们更好地了解到多数病患面对死亡的心路历程时,我们可以更好地为运用何种陪伴方式做最好的选择,以更好地聆听、陪伴和支持到他们走完和圆满人生最后的旅程。


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标签: 临终病患 心理历程
分类:心身疾病| 发布:乐天心理咨询| 查看: | 发表时间:2013-5-11
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