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太紧张以至于不能入睡

睡觉,我们需要它,我们渴望它。这对我们的健康和福祉很重要。然而,根据美国国家睡眠障碍研究中心的研究,4000万美国人患有睡眠障碍。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、嗜睡症和不安腿综合征。

伊利诺斯心理学家Nancy Molitor博士说:我的病人中有超过50%的人在睡眠中挣扎。”“有时候病人不会提出来,因为这不是他们见到我的主要原因。他们没有意识到睡眠和情绪和整体健康之间有联系。

睡眠不足不仅影响我们的情绪,也会导致糟糕的决策和我们每天的功能。长期缺乏睡眠会增加患高血压、心脏病、抑郁症和其他健康疾病的风险。

像鼹鼠这样的心理学家如何帮助人们解决睡眠问题?心理协会要求Multor让我们通过一个典型的治疗情况。

现实生活场景:心理学家帮助改变行为

一位中年妇女存在着健康问题,被她的医生称为莫洛特。该妇女有睡眠问题和焦虑,这加剧了现有的胃肠道健康状况,Crohn病。

为什么医生会把病人交给心理学家呢?

莫里托:我的许多病人都是由医生介绍给我的,因为他们知道病人在处理健康状况方面很困难。失眠往往是一个常见的问题。医生没有时间或能力来处理可能导致睡眠问题的心理问题。对于这位中年妇女,她的医生说,失眠症使管理她的健康状况变得更加困难,药物治疗也无济于事。

在与心理学家的初步磋商中会发生什么?

Multor:通常是医生推荐,病人先打电话给我安排最初的预约。我通常会花上几分钟问他们发生了什么事。在第一节课中,我将重点放在建立融洽的关系上,并帮助减轻人们对看心理医生的焦虑。我总是询问他们的病史,如果他们正在服用任何药物,以及他们的医生针对任何健康状况开出的什么类型的治疗。我还收集了他们生活中发生的事情的信息,包括工作或家庭的任何变化。我要求人们填写一张表格,包括所有的健康信息。

这个病人在第一次访问时发生了什么?

莫里托:对于这位中年妇女,由于她的医生建议她解决睡眠问题,我们花了时间谈论她的睡眠仪式和日常习惯。我们还谈到了她的身体感受,以及她认为其他健康问题以及她的克罗恩病突然发作的原因。

我们还研究了她的生活方式和习惯,如饮食、她喝的饮料种类、运动和其他日常活动。我们甚至在她服用的任何药物中都考虑了一些处方的副作用如何影响她的睡眠。我们还谈到工作和家庭。

你对这个病人了解了些什么?

她很早就上床睡觉了,因为她感到很焦虑,希望入睡可以减轻任何焦虑。然而,她只睡了四或五个小时,因为她晚上睡不着觉,认为第二天会很糟糕。她辗转反侧了几个小时。站起来,在屋子里踱来踱去,甚至打开了灯。有时她在半夜吃东西。但是,她没有吃太多,因为她的胃受伤了。然后她试图回去睡觉。有几天,她从晚上起来就睡午觉。

这位病人说她承受了好几个月的压力。她失业了,残疾。另外,她的配偶失业了,女儿和孙子也搬回家了。她担心找工作和付账单。整天和她的配偶、女儿和孙子一起呆在家里会给家庭关系带来压力。而且,她承认在一些关系中感到不快乐。

所以,现在我们找到了导致焦虑和睡眠不足的根源。沉思-持续的,消极的想法-睡眠困难,体重减轻和突然爆发她的克罗恩病都是症状的情况问题,在家里,在她的关系和失业。

你是如何帮助这个病人的?

莫勒:我采取了合作的方式。我们一起回顾了病人的情况,把它分解成可管理的块。我们专注于她能从事的工作以及如何处理每一个问题。这其中的一部分涉及重新训练自己去做不同的事情。对于这个特殊的病人,迫切需要解决她的失眠问题,改变她的睡眠结构。最初,我们专注于制定一周的计划。这个计划包括避免小睡。

晚上睡觉的时候她觉得很累,而不是早早地试着去避免她的焦虑。

当她在夜间醒来而不看钟表时,不打开灯。相反,我命令她放松自己,告诉自己回去睡觉是没问题的。我还为她提供了深呼吸和可视化练习,以帮助她放松。

如果她过了一会儿没有再睡,然后站起来,走进另一个房间坐一会儿,不打开灯,看电视或看书。可能需要几次。她需要重新训练她的大脑来理解床不是坏事。这是为了睡觉。

这个病人怎么了?

当这个病人在第二周回来的时候,她就像一个不同的人。她面带微笑,不像看上去那么疲倦。她按照计划做了放松练习。她还削减了她的垃圾食品消费,并没有称重自己六天。她在来参加我们的会议之前承认体重过重只是为了检查她的体重。结果她体重增加了一磅。

病人想继续和我一起工作。所以,我们制定了一个计划来继续治疗失眠症,并解决她焦虑症的其他方面,她如何应对紧张的情况和关系问题。

这个病人是我经常看到的人的象征。有很多事情发生,尤其是如果一个病人正在管理一个慢性疾病。通常需要一段时间才能找到焦虑和压力背后的根源,这可能会导致睡眠问题和恶化现有的健康状况。

这个特殊的病人学会了如何识别她能控制的以及如何处理紧张的情况和关系问题。

我总是希望病人负责。我的职责是帮助他们了解他们目前的健康和生活状况。我帮助他们认识到他们如何应对挑战,在情感和身体上如何影响他们,以及如何改善他们的处境。

关于心理治疗和睡眠问题的研究是什么?

研究表明,认知行为疗法(CBT)在治疗失眠等失眠问题上是有效的。根据JAMA Internal.(日本医学会)发表的一项睡眠研究,CBT是治疗失眠症的一种有效方法,比药物治疗更有效。

与医生沟通的心理学家

心理学家通常与病人的医生保持联系,尤其是当医生向心理学家转诊时。

Nancy Molitor博士说:我总是确保病人和我的医生交流时感觉很舒服。”“第一次拜访后,我打电话给内科医师确认病人进来了,我做了初步评估。而且,我继续让医生在整个治疗过程中张贴。

一些医生宁愿心理学家使用安全电子邮件来提供病人信息。这是一个标准的保密手段,提供私人健康信息,并符合病人隐私法。根据健康保险便携性和责任法案(HIPAA)的隐私规则增加了你的隐私权和保护-例如,通过给你的心理学家选择保护心理治疗笔记免受保险公司的访问。许多州法律提供了额外的保护措施。

心理协会的所有成员遵守一个伦理规范,需要合理的努力来维护患者的保密性。要了解更多关于实践心理学家访问乐天心理app

 

原创文章翻译编辑作者:Jacky


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分类:失眠心理治疗| 发布:乐天心理咨询| 查看: | 发表时间:2018-11-15
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