不要再对抑郁患者说“想开点”（下）——重症抑郁的常见症状

重性抑郁障碍常见五种症状，分别为情绪症状、动力症状、行为症状、认知症状和生理症状，各有不同表现。

情绪症状

多数抑郁的人感到悲伤和沮丧。他们形容自己的感觉为“悲惨”、“空虚”和“羞辱感”。他们往往丧失了幽默感，报告说无法从任何事得到快乐。许多人同时感到焦虑、愤怒和躁动。他们感到如此悲惨以至于有时会忍不住哭泣。

一位著名作家曾这样描述每个早晨当她的抑郁开始时的痛苦：

“我可以应付夜晚。我能很轻易地入睡，睡眠使我得以忘却。但是早晨我完全无法对付。每天早晨醒来都意味着再一次被提醒那个我得以定义自己的世界再也不存在了。一睁开眼睛，泪水迸出，我会独自枯坐几个小时，抽泣着哀悼已逝的时光。”

动力症状

失去进行日常活动的欲望，几乎所有患有此类症状的人都汇报说缺乏动力、主动性和激情。他们必须强迫自己去上班，和朋友交谈，吃饭或进行性生活。这个状态被称为“意志的瘫痪”。Terrie Williams在自己的作品《黑色的痛苦》，一本关于非裔美国人的抑郁症的书中如此描述自己抑郁发作时的社交回避状况：

“一日早上，我醒来时胃中仿佛被恐惧拧了一个巨大的结，我不敢面对光，更别提明晃晃的白天。这个结缠得如此之紧，恐惧是如此之深，我不得不在完全被阴影笼罩并避光的室内的床上呆了三天。三天不回电，三点不看电子邮件。我完全与外界隔绝，却一点都不在意。然后，第四天的早上我的门被敲响了。因为并没有点外卖所以我完全无视了它。敲门声接着响起，我接着无视它。我听到钥匙在我的大门锁孔里转动的声响。慢慢地，卧室门被推开了，在从走廊透进的令人痛苦的光线中我看到了两个老友的身影。‘Terrie，你在里面吗？’”

行为症状

抑郁的人往往更不活跃并更无成效。他们的时间大量花在独处上，并可能长时间待在床上。一位男性抑郁症患者回忆说“我会很早醒来，但是我只是躺在那，早起迎接如此糟糕的一天有什么意义？”抑郁的人可能连移动和说话都更慢。

认知症状

抑郁的人对自己抱有非常负面的意见。他们认为自己能力不够，不被人所喜欢，次于他人，甚至可能身怀罪恶。他们也将任何不幸的事件责怪在自己身上，即使这件事与他们毫无关系，基本不认为自己应为任何积极的成就得到赞扬。此外，认知症状的另一个显著特征是悲观。患者一般相信没有好事会发生，任何事都不会得到改善，他们对于改变自身生活的任何一个方面都感到无助。因为他们总是期待最坏的事情发生，所以他们总是试图拖延。他们的绝望感和无助感使得他们面对自杀思想非常地脆弱。

生理症状

抑郁的人经常感受到轻度身体不适，例如头疼、消化不良、便秘、眩晕和泛化疼痛。事实上，许多抑郁的人会先被被误地诊断为生理问题。食欲和睡眠紊乱尤其常见。多数抑郁的人减少进食和睡眠，并感到比患病之前更加疲惫，然而也有一些人会过度进食与睡眠。Terrie Williams描述了她睡眠模式的转变：

“一开始我并没有察觉到变化。接下来事情越来越糟糕。我一直讨厌起床的那一刻，但是渐渐地它发展成了更严重的情况，不是我不想起床，而是我不能够起床。我不感觉到累，但是没有任何能量。我不感觉到困，但是会张开双臂迎接睡眠。我感到巨大而又隐形的重量，重重地向我压来，几乎将我镇压并钉死在床上。”

本文摘录自：“Abnormal Psychology" Ronald J. Comer

文章来源：上海乐天心理咨询中心        编辑：看看

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