强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因，但是，到目前为止，还没有一个十分有说服力的解释。遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。

 强迫症与性格有较密切关系，甚至有人认为：在精神疾病中，没有一种疾病其发生与病前性格的关系像强追症那样明显。心理学家E.Kringlen(1965)报告72%的患者病前即有强迫人格，我国报告为26%(成都,1960)各国的调查都发现强追症病人的病前性格具有相当类同的特征，并称之为强迫人格(或强迫性格)，过去有称为精神衰弱(与神经衰弱非同义词)。

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每一种心理假说都有其合理的一面，但人的心理极其复杂。强迫症作为一种心理障碍，其心理机制也是十分复杂的。有的强迫症患者可能只有一种诱因，有的可能有两种或多种诱因；一些强迫症可能仅仅是由于心理因素引起，另一些可能是由于几种机制共同起作用。这就需要我们根据不同的类型、不同的层面、多维度看待强迫症的症状特点。对于强迫症的诱因，一般认为心理精神因素为主要发病原因，那么心理咨询无疑也是一个“解铃还须系铃人”的必要途径之一。

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 问：我是一个特别爱干净的少妇，从事IT工作，新婚不久。我爱人虽是研究生，但出生于农村，从小没有养成讲卫生的习惯，不太爱干净，回家后不换衣，也不洗手，内裤又是1周才换1次。我总觉得他脏。他总希望我在做爱时主动点，并且每次都喜欢射在我嘴里，请问他是不是心理有什么问题?每次他和我做爱前后，我都逼着他不断冲洗。另外，我还要在床上铺上一次性床单，这样才觉得干净。做完后，我会立刻把床单扔掉。并且我自己洗澡的时间也特长。有几次老公强烈抗议，说我有性洁癖，究竟什么是性洁癖?我是真的有病吗?

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 美国梅约医学中心心理学医生斯蒂文·怀特塞德说：“尽管从统计来看，现在并没有明显数据表明，名人容易得强迫症，但是这种焦虑状态，并不是全都有害无益。实际上，某种程度上强迫思想或强迫行为，只要不是过分严重，反而能帮助人在事业上取得成功。因为这些患者们总是想到别人没有想到的事情，也特别关心别人可能忽略的问题，总是要求尽善尽美，最终的结果是使他们在特定的方面出人头地。”怀特塞德说，从这个理论分析，也就解释了为什么事业成功的名人中，出现比较多的强迫症患者。

 谈到洁癖，你一定耳濡目染，不会陌生。如果你碰见以下小姐，您能认识她是洁癖吗?

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 常有强迫症患者及家属在看见行为明显失常的精神疾病如精神分裂症患者后会焦虑地问心理咨询师，自己或亲人会变成精神分裂症。唯恐自己或亲人有朝一日变成行为明显失常、影响他人的严重精神疾病患者。

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 根据国际上的研究及文献报道，强迫症状自动缓解或痊愈的可能性比较小。据不完全统计，在未经治疗的情况下，11%-14%的强追症患者的症状会完全缓解并维持一段时间，而33%的病人病情存在波动起伏，大多数病人的症状逐渐发展严重，这一数量达到54%-61%之多。

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 在20世纪80年代以前，强迫症被视为较为罕见的疾病。但是近年来发病率在不断攀升。

 一般人心目中的“精神病”，实际上是医学上所指的伴有精神病性表现的严重精神病，如精神分裂症。精神病性表现有三大特点：

1、精神病患者常有一些幻觉等病态体验，并不能把其病态体验与现实区分开来，把病态体验当成现实。如有患者在一个人时听到有人跟他讲话，命令他干这干那，精神病患者不能区分这是一种病态体验(命令性幻听)，相反会按照命令行事。再比如有的精神病患者坚信周围的人都要谋害自己，但实际上根本没这回事，别人反复说服他这是不可能的，但他仍然坚信不移，这是一种被害妄想。

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